烟草是最为广泛滥用的物质之一，香烟成瘾也已成为全球关注的一个严重问题。

　　据世界卫生组织估计，目前全球共有吸烟人口 13 亿，每年因吸烟致死的人数为 500 万，预 计到2020年，吸烟人口将达到17亿，到2030 年每年因吸烟致死的人数将达到 1000 万。 在我国2002 年全国吸烟流行病学报告显示 现有吸烟人口 3.5 亿，占总人口的 35.8%; 每年因吸烟引起的疾病致死的人数为75万，到 2025 年，这个数字将达到 220 万。 虽然大多数吸烟者都表现出强烈的戒烟欲望，但美国有研究数据表明只有 3%的吸烟者能成功戒烟 1 年以上，而且即使伴随着药物治疗和心理咨询，他们的复发率仍然很高。

　　但以上现象和研究结果表明，我们对香烟成瘾形成、发展和戒断机制的了解仍然不够透彻，目前仍无高效的治疗模式和方法。

　　首先我们需要了解香烟如何使人成瘾。

　　香烟里含有 2000 多种物质成份，但无论是动物实验还是人类实验都发现其中只有尼古丁会产生耐受性、依赖性和明显的戒断症状，因此可以认为香烟成瘾的实质就是尼古丁依赖。

　　尼古丁可以导致多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)、五羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸 (GABA)、谷氨酸(Glutamate)等神经递质系统的变化。而尼古丁主要通过与中枢神经系统的尼古丁受体发生交互作用来促使这些神经递质的传递及浓度改变，在这一中介过程中起主要作用的就是烟碱型乙酰胆碱受体(nAChRs)。nAChRs会介入不同的神经递质释放，并进而影响到奖赏系统，以及其他一些可造成行为改变的系统，包括认知系统、学习系统、 记忆系统和唤醒系统等。其中参与尼古丁依赖形成和维持最多的是奖赏系统，亦即中脑边缘多巴胺回路。

　　尼古丁主要通过作用于VTA的nAChRs 来完成其对行为激活和强化很重要的生化过程。另外，尼古丁对DA的影响除了直接刺激DA神经元自身内部脉冲放电之外，还可以通过对其他递质的影响间接地促使它 的释放。尼古丁对VTA的DA神经元产生间接刺激作用的两种突触机制：

　　(1)尼古丁引起兴 奋性谷氨酸输入的长时程兴奋(long-term excitation);

　　(2)尼古丁引起VTA内GABA 传递的抑制。

　　下面探讨与戒烟成功的关联因素：

　　运用中介效应分析方法，探讨尼古T依赖程度与戒烟成功的关联，及拒烟自我效能在尼古下依赖程度与戒烟成功的关联中的中介作用大小。利用加权基因分数反映多巴胺奖赏通路系统基因的整体基因信息，探讨多巴胺奖赏通路系统基因变异对戒烟成功发生的影响，并评价多巴胺奖赏通路系统基因与尼古丁依赖程度的交互效应对戒烟成功的影响。依托网络生物学的理论与技术，研究对象的多巴胺奖赏通路系统基因变异、环境和个体因素为节点，以其对戒烟成功发生可能的影响为输出，构建由多巴胺奖赏通路系统基因、及个体与环境因素所组成的贝叶斯网络模型;并利用优势分析方法探讨影响戒烟成功的个体因素、吸烟严重程度因素、心理因素以及遗传因素的相对重要性，进而研究个体、社会环境因素共同存在下，遗传因素对戒烟成功的影响程度。参考《多巴胺奖赏通路系统基因变异及其他因素与戒烟成功关系的研究》

　　得出结论如下：

　　戒烟成功的影响作用(标准化优势权重)由大到小依次为吸烟严重程度因素(42%)，其次是个体因素(40%)、遗传因素(10%)和心理因素(8%)。可见影响戒烟成功的首要因素是吸烟严重程度因素。

　　虽然多巴胺奖赏通路基因变异与成功戒烟有关，但是吸烟的严重程度和个人因素比遗传因素对戒烟有更大的影响。帮助吸烟者降低吸烟严重程度，提离吸烟者的拒烟自我效能和吸烟危害认知，娇正吸烟者错误的遗传归因认知，可有利于促进吸烟者戒烟成功。

　　有研究表明，尝试戒烟失败后的患者在复吸后有明显的烟瘾加重。背景性渴求感显著加深。这就意味着，失败的戒烟过程将加重烟瘾。

　　人体介于渴望需求临界后获得满足会加深知觉阀限，触发更长的注意滞留。更加难以戒断。

　　请勿在戒烟后轻易复吸

　　场景如下：

　　天使：烟草是魔鬼的馈赠，吸烟有害健康

　　你：从现在开始戒烟!

　　1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时.....12小时...24小时

　　恶魔：来吧，再抽一支。抽完在戒吧，COME ON BOY~~

　　FRIST BLOOD!

　　天使：香烟含有69种已知的致癌物，肺癌、消化道癌症、泌尿系统癌症...

　　你：OK!戒，马上，立刻!

　　1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时.....12小时...

　　恶魔：咦，还有半包没抽呢，浪费是极大的犯罪。来吧，抽完这包再戒不迟。

　　DOUBLE KILL !!

　　天使：香烟含有69种已知的致癌物，肺癌、消化道癌症、泌尿系统癌症...

　　你：OK!戒，马上，立刻!

　　1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时.....12小时...

　　恶魔：咦，还有半包没抽呢，浪费是极大的犯罪。来吧，抽完这包再戒不迟。

　　DOUBLE KILL !!

　　天使：二手烟影响家人健康!GOD BLESS YOU

　　你：戒烟!绝不复吸!

　　1小时、2小时、3小时、4小时、5小时、6小时.....

　　恶魔：心痒难受?不抽烟不喝酒白在世上走，一生不X三个X，活的不如小公鸡。来吧“坚持自我”

　　TRIPLE KILL !!!

　　天使：阳痿、不孕、Ri-Bu-Wan-软

　　你：扔掉打火机，扔掉香烟。

　　1小时、2小时、3小时、4小时.....

　　恶魔：隔壁老王送的那条可是九五之尊啊，不抽多可惜~来吧，饭后一支烟赛似活神仙!

　　HOLY SHIT !!!!

　　天使卒

　　对于戒烟群体来说，首先需要明确知晓，戒烟并非单纯生理戒断行为。大量研究表明，尼古丁的生理成瘾性是可以不通过任何药物进行临床戒断的。

　　如果准备戒烟请遵从以下步骤：

　　1、如无足够信心直接戒断尼古丁，请尝试逐步降低尼古丁摄入量。吸烟严重程度因素对戒烟成功与否的关系占比为42%

　　2、建立意志力防备机制，加强主观能动性。在生活环境中尽量较少与香烟等相关物品的直接关联。个体环境因素对戒烟成功与否的关系占比为40%

　　3、寻找香烟替代物(电子烟、尼古丁帖、零食等)，减少渴求不适感。心理因素对戒烟成功与否的关系占比为8%

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